「医薬品卸の大手は、メディパル、アルフレッサ、スズケン、東邦の4社」。連結売上高で並べると、この見方は当たっています。2026年3月期の有価証券報告書では、メディパルホールディングスの連結売上高が3兆8,173億円で最も大きく、アルフレッサ ホールディングスの3兆1,040億円、スズケンの2兆4,866億円、東邦ホールディングスの1兆5,533億円が続きます。
ところが、病院や診療所、調剤薬局に医療用医薬品を卸す事業の売上高で比べると、首位はアルフレッサ ホールディングスに替わります。メディパルホールディングスの連結売上高には、ドラッグストアなどに化粧品や日用品を卸すPALTACの事業の1兆2,375億円が入っているからです。また、上場5社のうち4社は持株会社で、報告書の「平均年間給与」は入社する卸の会社の数字ではありません。
本記事では、上場5社の売上高の順位から、ランキングが分かりにくい理由、見比べる4つの視点、医薬品卸で働く人の仕事、有価証券報告書で確かめる手順まで、就活キャリア研究所の視点でお伝えします。
医薬品卸業界の大手企業ランキング上位5社
東証に上場する医薬品卸を連結売上高の大きい順に並べると、次の5社です。5社とも2025年4月から2026年3月までの1年間の数字で、億円未満は切り捨てています。
- メディパルホールディングス：3兆8,173億円
- アルフレッサ ホールディングス：3兆1,040億円
- スズケン：2兆4,866億円
- 東邦ホールディングス：1兆5,533億円
- バイタルケーエスケー・ホールディングス：6,104億円
対象は、日本取引所グループが公表する2026年10月末の東証上場銘柄一覧で、プライム、スタンダード、グロースの各市場に上場し、33業種区分が「卸売業」の会社です。このうち、病院や診療所、調剤薬局に医療用医薬品を卸す事業が連結売上高の半分以上を占める会社を、有価証券報告書のセグメント情報で選びました。
（参考：東証上場銘柄一覧（日本取引所グループ）、第117期 有価証券報告書（メディパルホールディングス）、第23期 有価証券報告書（アルフレッサ ホールディングス）、第80期 有価証券報告書（スズケン）、第78期 有価証券報告書（東邦ホールディングス）、第17期 有価証券報告書（バイタルケーエスケー・ホールディングス））
売上高が1兆円を超える4社
上位4社は、地域ごとに医療用医薬品を卸す会社をグループに持っています。有価証券報告書の「事業の内容」に載る、各社の主な卸の会社は次のとおりです。
- メディパルホールディングス：メディセオ、エバルス、アトル、東七
- アルフレッサ ホールディングス：アルフレッサ、東北アルフレッサ、四国アルフレッサ、ティーエスアルフレッサ、明祥、琉薬
- スズケン：スズケン自身と、サンキ、アスティス、翔薬、スズケン沖縄薬品、ナカノ薬品、スズケン岩手
- 東邦ホールディングス：東邦薬品、九州東邦、セイエル、幸燿
売上高が1兆円に届かない医薬品卸
5位のバイタルケーエスケー・ホールディングスは、仙台市のバイタルネットと大阪市のケーエスケーを中心に医薬品卸売事業を行っています。石川県の医薬品卸のファイネスは、2026年3月31日時点で議決権の33.4%を持つ関連会社です。
札幌証券取引所だけに上場するTSUMUGU HOLDINGS（旧ほくやく・竹山ホールディングス）は、医薬品卸のほくやくと医療機器卸の竹山を傘下に持ち、2026年3月期の連結売上高は3,036億円です。東証の一覧に載らないため、上の順位表には入れていません。
東証の卸売業に入る大木ヘルスケアホールディングス（2026年3月期の売上高3,603億円）は、ドラッグストアや薬局などの小売店に医薬品や健康食品、化粧品などを卸す会社です。有価証券報告書の製品ごとの売上高では、医薬品が全体の36.9%と半分に届かないため、順位表に入れていません。
（参考：第20期 有価証券報告書（ほくやく・竹山ホールディングス）、第11期 有価証券報告書（大木ヘルスケアホールディングス））
医薬品卸のランキングが分かりにくい3つの理由
医薬品卸のランキングが分かりにくいのは、連結売上高に化粧品や日用品の卸の売上が入り、製造や薬局の事業を持つ会社もあり、上位5社のうち4社が持株会社だからです。
化粧品や日用品の卸の売上も入るから
メディパルホールディングスの連結売上高は、次の3つの事業の合計です。金額は外部の顧客への売上高です。
- 医療用医薬品等卸売事業：病院、診療所、調剤薬局などに卸す。2兆4,624億円
- 化粧品・日用品、一般用医薬品卸売事業：ドラッグストアやホームセンター、コンビニエンスストアなどに卸す。1兆2,375億円
- 動物用医薬品・食品加工原材料卸売等関連事業：動物病院や畜水産業者、加工食品メーカーなどに卸す。1,173億円
化粧品・日用品、一般用医薬品卸売事業はPALTACの事業で、連結売上高の32.4%を占めます。2026年3月31日時点で、メディパルホールディングスはPALTACの議決権の52.4%を持っていました。
アルフレッサ ホールディングスにも、一般用医薬品などを卸すセルフメディケーション卸売事業があり、外部の顧客への売上高は2,666億円です。連結売上高の順位は、病院や薬局に卸す事業だけの規模の順位ではありません。
製造や薬局の事業を持つ会社があるから
医薬品卸のグループには、医薬品を作る会社や調剤薬局を経営する会社が入っていることがあります。卸以外の主な事業の外部の顧客への売上高は、次のとおりです。
- アルフレッサ ホールディングス：医薬品等製造事業371億円、調剤薬局等事業371億円
- スズケン：保険薬局と介護サービスの地域医療介護支援事業939億円、医療用医薬品などを作るヘルスケア製品開発事業119億円
- 東邦ホールディングス：調剤薬局事業1,005億円、ジェネリック医薬品を作る医薬品製造販売事業26億円
- バイタルケーエスケー・ホールディングス：薬局事業199億円
売上高に占める割合は小さくても、働く人の数では大きな割合を占める事業があります。東邦ホールディングスの連結従業員7,675人のうち2,811人は調剤薬局事業で働いており、36.6%にあたります。スズケンでも、連結従業員12,717人のうち3,322人が地域医療介護支援事業で働いています。人数はどちらも2026年3月31日時点です。
上位5社のうち4社が持株会社だから
スズケンを除く4社は持株会社で、有価証券報告書を出した会社自身（単体）の従業員は52人から199人です。2026年3月31日時点の単体の従業員数と平均年間給与は、次のとおりです。
- メディパルホールディングス：186人、821万6,296円
- アルフレッサ ホールディングス：67人、838万6,723円
- 東邦ホールディングス：199人、678万6,796円
- バイタルケーエスケー・ホールディングス：52人、623万4,677円
スズケンは持株会社ではないため、単体の数字がそのまま医薬品を卸す会社の数字です。持株会社4社の平均年間給与は、卸の子会社で働く人の給与の水準を表しません。
医薬品卸大手を見比べる4つの視点
医薬品卸大手の違いは、連結売上高の順位よりも、次の4つを有価証券報告書で見比べると分かります。
- 卸の売上高：病院や薬局に卸す事業の売上高を見る
- 営業利益率：売上高に対する本業の利益の割合を見る
- 入社先の年収：卸の会社自身の平均年間給与を見る
- 給与の対象：平均年間給与に入る人の範囲を注記で見る
卸の売上高
病院や診療所、調剤薬局に医療用医薬品を卸す事業だけで比べると、首位はアルフレッサ ホールディングスです。各社のセグメント情報にある外部の顧客への売上高を大きい順に並べ、2026年3月31日時点でこの事業で働く従業員数を添えると、次のとおりです。
- アルフレッサ ホールディングス：2兆7,630億円（9,427人）
- メディパルホールディングス：2兆4,624億円（9,667人）
- スズケン：2兆3,493億円（7,834人）
- 東邦ホールディングス：1兆4,446億円（4,329人）
- バイタルケーエスケー・ホールディングス：5,728億円（2,509人）
アルフレッサ ホールディングスとメディパルホールディングスは「医療用医薬品等卸売事業」、ほかの3社は「医薬品卸売事業」の数字です。どの会社の卸の事業にも、医療用医薬品のほか、医療機器や検査用の試薬などの売上が入ります。
営業利益率
医薬品卸の本業の利益は、売上高に比べて小さい額です。5社の連結営業利益を大きい順に並べ、営業利益率を添えると次のとおりです。
- メディパルホールディングス：531億円（1.4%）
- スズケン：363億円（1.5%）
- アルフレッサ ホールディングス：361億円（1.2%）
- 東邦ホールディングス：166億円（1.1%）
- バイタルケーエスケー・ホールディングス：40億円（0.7%）
医療用医薬品の価格（薬価）は厚生労働大臣の告示で決まり、卸の販売価格の実質的な上限になっています。薬価は実際の納入価格を反映させるために毎年改定され、大半の品目が引き下げられています。
日本医薬品卸売業連合会の「医薬品卸売業の経営概況（令和8年版）」では、表の「2026年」の列で、売上総利益率が6.00%、販売費及び一般管理費率が4.96%、営業利益率が1.04%です。
（参考：医薬品卸売業の経営概況（令和8年版）（日本医薬品卸売業連合会））
メディパルホールディングスでは、PALTACの事業のセグメント利益が264億円で、医療用医薬品等卸売事業の242億円を上回ります。
入社先の年収
2026年2月20日に公布された内閣府令の改正で、子会社の経営管理を主に行う会社は、2026年3月31日以後に終わる事業年度の有価証券報告書から、外国会社を除いて従業員が最も多い連結子会社（最大人員会社）の平均年間給与も載せることになりました。その会社の従業員が連結の過半数に届かなければ、次に多い会社も載せます。
医薬品を卸す会社自身の平均年間給与を高い順に並べ、従業員数と平均年齢を添えると次のとおりです。スズケンは単体の数字、ほかの5社は持株会社の報告書に載る子会社の数字で、時点は2026年3月31日です。
- スズケン：744万8,830円（2,991人・47.3歳）
- メディセオ（メディパルホールディングス）：744万1,396円（正社員2,799人・47.1歳）
- アルフレッサ（アルフレッサ ホールディングス）：569万3,338円（5,667人・46.7歳）
- バイタルネット（バイタルケーエスケー・ホールディングス）：558万8,933円（1,244人・42.8歳）
- 東邦薬品（東邦ホールディングス）：546万8,016円（3,024人・48.8歳）
- ケーエスケー（バイタルケーエスケー・ホールディングス）：538万4,799円（1,213人・47.2歳）
それぞれの持株会社の単体と比べると、アルフレッサは約270万円、東邦薬品は約130万円低い額です。メディパルホールディングスの報告書で従業員が最も多い会社は物流のメディスケットで、メディセオは2番目に多い会社として載っています。
給与の対象
従業員数と平均年間給与の対象になる人の範囲は、会社ごとに違います。表の下の注記に書かれた主な違いは、次のとおりです。
- メディセオ：正社員と「正社員（限定職）」を分けて載せ、限定職の272人は238万4,054円。受入出向者、定年再雇用、嘱託社員は含めない
- アルフレッサ：関係会社からの出向者を含め、執行役員と関係会社への出向者は含めない
- 東邦薬品：キャリアスタッフを含む嘱託を含め、臨時雇用者は含めない
- スズケン：社外から受け入れた出向者を含め、社外への出向者は含めない
アルフレッサ、東邦薬品、スズケン、バイタルネット、ケーエスケーの平均年間給与には、賞与と基準外賃金が含まれています。平均年間給与を比べるときは、表の下の注記で、正社員以外の人や出向者が入っているかを確かめましょう。
医薬品卸で働く人の3つの仕事
医薬品卸は、約1万3,000品目の医療用医薬品を、全国の約24万軒の医療機関や調剤薬局に日常的に届けています。代表的な職種は、MSの営業、営業所の管理、物流と配送です。
（参考：医療を支える医薬品卸 -医薬品卸が担う、使命と役割-（日本医薬品卸売業連合会））
MSの営業
MS（マーケティング・スペシャリスト）は医薬品卸の営業担当者で、医療機関や薬局に中立な立場で医薬品の有効性や安全性などの情報を伝え、集め、販売します。日々の営業で得た情報を製薬企業のMR（医薬情報担当者）と共有し、医師や薬剤師に返すこともMSの役割です。
納入先との価格の交渉もMSが担います。医療用医薬品の卸では、薬価改定の後の一定期間、価格が決まらないまま医療機関に納品し、その後に卸と医療機関が価格を交渉する慣行が続いています。
MSの人数は減っています。日本医薬品卸売業連合会の会員会社で働く人は、2026年6月1日時点で45,392人で、そのうちMSは12,400人でした。2004年6月1日時点は、従業員が54,298人、MSが22,471人です。2026年の従業員数は、パートタイマーなどを0.5人として数えた数です。MSの数は日用雑貨を除く医薬品の担当者の数です。
（参考：データ集（日本医薬品卸売業連合会））
営業所の管理
医薬品卸が病院や薬局などに医薬品を売るには、営業所ごとに医薬品医療機器等法の卸売販売業の許可が要ります。許可はその営業所がある都道府県の知事が与え、6年ごとに更新しなければなりません。
卸売販売業者は、営業所ごとに薬剤師を置いて管理させるのが原則です。薬剤師による管理が要らない医薬品として厚生労働省令で定めるものだけを扱う営業所では、品目に応じて省令が定める薬剤師以外の人も管理者になれます。薬剤師の資格を持つ人には、営業所を管理する薬剤師として医薬品卸で働く道があります。
（参考：医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（e-Gov法令検索））
物流と配送
大手の医薬品卸には、物流や配送を受け持つ子会社があります。メディパルホールディングスのメディスケットは、医薬品等の配送や検体の集荷などの物流を受託しています。スズケンではエス・ディ・ロジがグループ内の物流業務を受託し、アルフレッサ ホールディングスではエーエル プラスが運送業と倉庫業を行っています。
メディスケットの2026年3月31日時点の従業員は、正社員が765人、正社員（限定職）が3,068人です。平均年間給与は、正社員が675万1,999円、限定職が280万3,543円です。正社員の額は、年度の途中で転籍した人の転籍後の月額をもとに計算しています。限定職は職務の内容や責任の範囲、勤務地が限定された社員で、本人の意欲と成果によって正社員に転換できます。
物流や配送の求人に応募するときは、採用する会社がどこか、限定職のような区分があるかを募集要項で確かめましょう。
有価証券報告書で医薬品卸大手を確かめる手順
この記事の各社の数字は、次の3つの手順で確かめられます。
日本取引所グループの東証上場銘柄一覧のExcelを開き、33業種区分の列で「卸売業」、市場・商品区分の列でプライム、スタンダード、グロースの会社に絞り込みます。2026年10月末の一覧では276社あるため、気になる会社は社名でも探します。
金融庁のEDINETで会社名を入れて書類を検索し、事業年度が最も新しい有価証券報告書を開きます。「第5 経理の状況」の連結財務諸表の注記にある「セグメント情報等」で、事業ごとの「外部顧客への売上高」とセグメント利益を確かめます。
同じ報告書の「第4 提出会社の状況」にある「5 従業員の状況等」で、事業ごとの従業員数と、提出会社の人数、平均年齢、平均年間給与を見ます。持株会社の報告書では、「最大人員会社の状況」と表の下の注記もあわせて読みます。
医薬品卸業界の大手企業でよくある質問
- 医薬品卸で売上高が一番大きい会社はどこですか
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2026年3月期の連結売上高では、3兆8,173億円のメディパルホールディングスです。病院や薬局に医療用医薬品を卸す事業の売上高では、2兆7,630億円のアルフレッサ ホールディングスが最も大きい額です。
- MSとMRはどう違いますか
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MSは医薬品卸の営業担当者、MRは製薬企業の医薬情報担当者です。MSは医療機関や薬局に中立な立場で医薬品の情報を伝えて販売し、日々の営業で得た情報をMRと共有します。
- PALTACが上場廃止になったのはいつですか
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2026年8月10日です。メディパルホールディングスは、連結子会社のPALTACを完全子会社にするため、2026年5月12日から7月7日まで公開買付けを行い、買付け後の株券等所有割合は92.64%になりました。東京証券取引所が公表する上場廃止の理由は、支配株主等による買収（公開買付け、株式等売渡請求による取得）です。
- 上場していない医薬品卸はどうやって探せますか
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日本医薬品卸売業連合会のサイトにある会員構成員企業（本社）の一覧で、会員の医薬品卸の本社所在地を都道府県ごとに確かめられます。上場していない会社の売上高や従業員数は、各社の会社概要や募集要項で確かめます。
連結の順位より卸の事業と入社先の数字で選ぼう
医薬品卸業界の大手は、連結売上高ではメディパルホールディングスが首位で、上位4社が1兆円を超えます。病院や薬局に卸す事業だけで比べると、首位はアルフレッサ ホールディングスに替わります。
順位の次に見たいのは、入社する会社の人数と給与です。気になる会社の有価証券報告書を開き、セグメント情報で卸の事業の規模を、「最大人員会社の状況」と注記で入社先の給与とその対象を確かめてから比べてください。
